Два раза в месяц в тематической рубрике «Здоровая среда» – актуальная информация о профилактике и лечении заболеваний, рекомендации врачей, интервью со специалистами, простые ответы на сложные вопросы.
Весной после оттепели, когда оголяется земля, ветер разносит пыльцу растений и споры плесневых грибов, у детей могут наблюдаться аллергические реакции. О том, как отличить аллергическое заболевание у ребёнка от вирусной инфекции, рассказывает врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог центра охраны материнства и детства Марина Виноградова.
Аллергические заболевания у детей
Считается, что каждый человек в течение своей жизни встречается с тем или иным аллергическим заболеванием. Вряд ли можно найти счастливчика, которому не знакома аллергическая реакция на какой-либо раздражитель в виде кожного зуда, покраснения глаз, отёка из-за укуса насекомого. Самые распространённые аллергические заболевания у детей – это аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит и бронхиальная астма. Около десяти–двенадцати процентов магнитогорских детей страдают аллергическими заболеваниями. Атопический дерматит чаще наблюдается у детей первого года жизни, стартует заболевание, как правило, на фоне введения прикорма или реакции на пищевые аллергены в грудном молоке мамы. Одним из самых распространённых аллергенов у маленьких детей является белок коровьего молока и куриных яиц. С возрастом у детей от двух до семи лет происходит снижение чувствительности к коровьему молоку и яйцам. В более старшем возрасте добавляется роль таких аллергенов, как рыба, арахис, орехи. Часто у детей наблюдается пероральный дерматит (раздражение вокруг рта) после употребления яблок.
Все педиатры владеют алгоритмом оказания помощи детям с аллергическими заболеваниями. На консультацию к врачу-аллергологу или дерматологу ребёнка направляет только по медицинским показаниям врач -педиатр.
Как понять, что у ребёнка аллергия?
Следует обратить внимание на затяжное течение насморка у ребёнка. При этом он не температурит, горло не красное, но нос заложен и может наблюдаться зуд. Есть характерный для маленьких детей способ чесать нос при зуде ладонью снизу вверх, который называют «аллергическим салютом». Малыш настолько часто чешет так нос, что на спинке носа даже появляется складочка. У детей-аллергиков она часто бывает видна. Также наблюдаются слезотечение, залповое чихание по несколько раз, кашель, который не лечится с помощью симптоматической терапии. Если родители впервые столкнулись с затяжным ринитом у ребёнка, прежде всего, важно исключить инфекционную составляющую такого насморка. Затяжные риниты бывают и вирусно-бактериальной природы, не обязательно аллергической. Оказывают помощь таким детям участковые врачи детских поликлиник. Назначают терапию, дают рекомендации по профилактике аллергических реакций. И только при недостаточной эффективности терапии «первой линии» ребёнок с затяжным ринитом направляется в городской аллергологический кабинет.
Про бронхиальную астму
В течение многолетней работы с детьми-аллергиками наблюдаю два пика обострения бронхиальной астмы: это апрель–май, когда массово цветут деревья, а также сентябрь, когда цветение трав и подсолнечника совпадает с наступлением сезонных вирусных инфекций. На фоне современной терапии мы давно не наблюдаем тяжёлых случаев обострения бронхиальной астмы у детей. Прошли времена, когда такие дети массово поступали в стационар. У нас сейчас нет детей, получающих гормоны системного действия. В связи с этим напоминаю родителям детей-аллергиков о важности профилактического приёма лекарственных препаратов базисной терапии при бронхиальной астме и аллергическом рините в весенний период.
Основные причины сезонной аллергии:
Цветение деревьев и кустарников (март–май). Основные аллергены –пыльца берёзы, ольхи, лещины, ясеня, вяза, клёна, дуба.
Пыльца злаковых трав (конец весны–начало лета): тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, ежа сборная.
Споры плесневых грибов. Поднимаются в воздух весной, скрываются в прелой листве.
Сенсибилизация (повышенная чувствительность): иммунная система воспринимает пыльцу как угрозу, что приводит к выбросу гистамина, отёкам тканей и слезотечению.
Перекрёстная аллергия: у людей с аллергией на пыльцу берёзы реакция может возникать на некоторые продукты (яблоки, орехи, косточковые фрукты), так как их белки похожи на пыльцевые.
Сухая и ветреная погода, загрязнение воздуха в городах, активное размножение пылевых клещей в домах с наступлением тепла.
Гипоаллергенный быт
Если ребёнок страдает аллергическим заболеванием, важно организовать ему гипоаллергенный быт, чтобы максимально снизить количество аллергенов дома. После прогулки на улице ребёнку необходимо принимать душ, мыть волосы, чтобы смыть пыльцу растений, переодеваться в чистую одежду. Желательно иметь сетки на окнах, которые надо регулярно промывать. Можно использовать кондиционер, тоже регулярно промывать в нём фильтр. На прогулке детям лучше носить головные уборы: бейсболки, банданы, чтобы закрывать волосы от попадания пыльцы. Дома не должно быть ковров, мягких игрушек, пухо-перьевых подушек, которые копят пыль. Лучше использовать постельные принадлежности с синтетическими наполнителями и стирать их в горячей воде. Люди, склонные к аллергическим реакциям, скорее всего, замечали, что приступы залпового чихания и аллергического насморка чаще происходят по утрам, когда человек только встал с постели. Это связано с тем, что подушки и одеяла являются рассадником пылевых клещей, тоже провоцирующих аллергические реакции. При грамотной организации образа жизни ребёнка-аллергика риски обострений заболевания можно свести к минимуму. Детские врачи центра охраны материнства и детства всегда готовы помочь родителям, в том числе в обучении профилактике обострений аллергических заболеваний у детей. Желаю всем здоровья!
